考生号

身份证号

高考科类

所在学院

就读专业

专业科类

学制

拟转入学院

拟转入专业

专业科类

学制

转专业学生联系电话

学生家长姓名及联系电话

入学时间

学生承诺及

转专业

申请理由

本人保证我的入学资格没有任何问题，如查出问题我愿承担《普通高等学校学生学籍管理规定》处理学生的所有后果。

申请人：

年 月 日

转

出

学

院

意

见

负责人签字： （盖章）

年 月 日

转

入

学

院

意

见

负责人签字： （盖章）

年 月 日